«Раздача талонов к стоматологу – это жесть». Как лечатся люди на Севере, где не хватает врачей
В первой части нашего цикла о медицине на Севере медицинский антрополог Алина Куличкова рассказывала об опыте работы врачей в Норильске. Теперь поговорим о том, чем и как болеют норильчане и с какими сложностями сталкиваются, когда лечатся.
Специфичные болезни норильчан
В Норильске не самая благоприятная климатическая и экологическая ситуация: город северный, а заводы выбрасывают в атмосферу большое количество диоксида серы. Все это не может не влиять на жителей города, как врачей, так и пациентов.
Марина Вадимовна Нестерова, врач-офтальмолог, подчеркивает, что в городе всегда было большое количество травм, как производственных (например, в глаз попало инородное тело), так и связанных с тем, что на улицах почти всегда гололед. Также врач отмечает, что хоть на предприятиях и стараются соблюдать технику безопасности, но от профессиональных заболеваний все равно никуда не деться.
Марина Вадимовна поясняет: «Под землей люди работают на аппаратах, там вибрация постоянная, у человека через время развивается вибрационная болезнь, она специфична для шахтеров. Они потом уходят на инвалидность по профзаболеванию. Это связано с тем, что они постоянно в определенном режиме работают и еще часто зарабатывают заболевания позвоночника, потому что тяжести постоянно таскать положено».
Врач-окулист делится специфичной северной ситуацией: «Когда у нас весной белый-белый снег вокруг и мужчины начинают ездить на охоту в тундру, то они от снега сжигают глаза, потому что очки не надевают. Получается такая снежная электроофтальмия». Лечится подобная проблема восстановительной терапией в течение двух дней, но последствия ожога все-таки сложно назвать приятными.
Пациентка Людмила, родители которой почти всю жизнь прожили на Крайнем Севере, говорит, что слабое место и норильчан, и вообще всех, кто живет в таком суровом климате, – суставы. Женщина уточняет, что это касается не «тепличных» местных жителей, а тех, кто привык ходить на рыбалку и охоту, коренных малочисленных народов, «которые постоянно в ледяной воде». Хоть мама Людмилы и врач, а папа всю жизнь проработал в гражданской авиации, они оба были любителями рыбалки и охоты. Теперь маме нужны дорогостоящие уколы для лечения коленных суставов, которыми дочь ее обеспечивает. У ее папы суставы болели столько, сколько она его помнила.
И врачи, и пациенты отмечают, что на здоровье очевидно сказываются большие выбросы на производствах. Проблема стоит особенно остро для аллергиков и астматиков. «Я приехала сюда в одиннадцатом году, мне было плохо от этого газа, я прям помирала. Сейчас ничего не изменилось: бывают дни, когда большой выброс, и у меня ощущение, что я сейчас выкашляю свои легкие, сжигает и нос, и гортань. Удивительно: при этом я не могу сказать, что жалуюсь на легкие, проблем с ними вообще нет», – рассказывает Людмила.
Очереди и знакомства
Как отражается главная проблема медицины Норильска, нехватка врачей, на опыте пациентов? Людмила и ее семья нечасто обращаются к врачам. Однако были случаи, когда приходилось сталкиваться с травматологией, стоматологией и скорой помощью.
У мужа Людмилы последние несколько лет артрит, сопровождающийся острой
болью в ноге. Летом приступ снова случился, и он поехал в травматологию, просидел в очереди три часа, а затем ушел, так и не попав к врачу. В очереди с ним сидели люди с открытыми переломами, и на фоне них пациент почувствовал, что его проблема слишком «легкая».
Похожая ситуация также настигла супругов, когда они обращались в стоматологию с острой зубной болью. Как говорит Людмила, если в детскую стоматологию еще как-то можно прорваться, то раздача талонов во взрослой – «это жесть».
«Ты раз придешь, тебя не примут, второй, третий, на четвертый ты не придешь. Только частные клиники. Вот, видимо, почему у нас в городе так много частных стоматологий», – говорит пациентка.
Однажды муж Людмилы все-таки попал в государственную стоматологию. У него была острая зубная боль, он только вернулся из командировки «весь промерзший», а дискомфорт был настолько сильным, что работать дальше было невозможно. В частных клиниках свободных мест не было, большинство врачей уехали в отпуск, а в поликлинике экстренно его не приняли – очередь была «пятьдесят человек на тридцать талонов». В итоге подключилось начальство мужа, и его принял без очереди главный врач. «Но что делать остальным людям? Мы можем помахать своими корочками журналистов в таких жутких ситуациях, а они как?» – вопрошает Людмила.
Как-то Людмила пыталась пройти диспансеризацию, не связанную с работой, но довольно быстро отказалась от этой идеи: врачи ее намерение встретили не очень дружелюбно. «Врачей и так нет для больных людей, и тут еще я – здоровая». Хотя пациентка недавно услышала про «специальный 102-й кабинет», где на диспансеризацию пациентов дружелюбно принимают.
Дети в Норильске
А еще Людмила осталась рожать ребенка в Норильске. Ведение беременности и родов в Норильске также было комфортным для пациентки: «Иногда попадались грубоватые врачи на УЗИ, но вели меня замечательные специалисты, сами роды тоже прошли легко, очень повезло с бригадой».
Единственное, о чем Людмила беспокоилась тогда, что ее отправят рожать в только построившийся перинатальный центр, в котором она была не уверена. Но в итоге строительство завершили позже, и теперь она только узнает об опыте других рожениц, попавших туда. Оборудование хорошее, центр современный, но во время строительства возникало много технических проблем, которые дают о себе знать до сих пор.
Впоследствии детская медицина в Норильске вообще показала себя с лучшей стороны. К ребенку быстро приехала скорая, когда было необходимо, и в целом со скорой в городе всегда все было хорошо, во многом благодаря Владимиру Морозу и его бригаде, «морозовцам». Все взаимодействия семьи с детской поликлиникой были довольно быстрыми и формальными, для справок, хотя Людмила видела, что много мам сидят в очередях с больными детьми, когда нужна какая-то врачебная помощь, лечение.
Пациенты едут на «материк»
Однако и во время ведения беременности Людмилы не обошлось без специфичного для Норильска желания врачей отправить пациента на Большую землю на всякий случай – для дополнительной диагностики, так как пациентке уже было больше 27 лет.
«Знаете, если ты приходишь рожать после 27, то автоматически становишься ведьмой и тебя пытаются изгнать из города», – шутит Людмила. Людмила, в свою очередь, отказалась от подобного предложения, так как знала, что в больнице на тот момент появилось достаточно современное диагностическое оборудование. Да и сама беременность протекала у пациентки легко, жалоб было мало.
В Норильске потребность в отправке пациента на «материк» чаще продиктована не «перестраховкой», как в случае Людмилы, а необходимостью. Местные врачи утверждают, что больных, которым нужны высокотехнологичная медицинская помощь, непростые операции, требующие особого оборудования, или сложные инъекции, например в глазное яблоко, отправляют на «материк», часто в краевую больницу, расположенную в Красноярске. Бывают случаи, когда пациентам помощь нужна, но летать им противопоказано. Поэтому врачи считают, что нужно стараться повышать доступность диагностики и лечения в самом Норильске.
Местные способы поддержания здоровья
А как норильчане в столь суровых условиях поддерживают свое здоровье, чтобы как можно меньше обращаться к врачам и не оказываться в ситуации вынужденных поездок на «материк»? Людмила говорит, что вся ее семья спортивная: она регулярно ходит в спортивный зал, а летом они все «постоянно на великах». Также с ноября по май вся семья пьет витамины, а до этого «держится» на витаминах, полученных в отпуске «на Югах», и там же они стараются «закидываться всеми фруктами и овощами, насколько это возможно». Диета в течение года у всей семьи, как выражается Людмила, «северная» – все едят мясо, причем довольно много.
Конечно, быть здоровым норильчанином в северном городе гораздо проще, чем больным. Впрочем, такое правило действует вообще везде.
